“而且,如果是双侧肺移除,意味着患者肺移植的时候也付出了双倍的时间,同时,也受到了双倍的手术损害,一旦发生严重的排异反应,那么患者的损伤是难以估量的.”
“但如果只进行单侧肺移植,首先,严重排异反应的程度可以减轻.
只移植一侧肺总不可能比移植两侧肺排异反应要严重吧另外,可以节省大量时间.
患者也能尽可能地减轻痛苦.”
王胜等人一脸惊讶.
居然已经考虑到移植肺的术后问题了他们想的都是怎么把肺给移植成功,但周元压根就没怀疑过自己会移植失败,而是思考如何最大程度减轻患者痛苦,减小风险!这一刻,他们意识到了自己和周元的差距.
姜力沉默着,许久后赞赏地说道:“你的这个建议特别好.
我一定会和陈静瑜教授谈谈”
周元点头笑道:“其实还有一点,这样对供肺的活性保持,对患者后期的病愈也有很大的帮助.”
“我先移植的是左肺,右肺后移植,活性一定时不如左肺的,病人恢复后,左肺情况更好,可以补偿右肺的不足,但是如果是进行双肺移植,因为时间缓慢,两个肺都在患者的胸腔内准备连接,没有冷盐水的浸泡保护,又没有接通血液循环”
“而等到双肺完成了血管的吻合,各个支气管,网膜等等的缝合的时候,它们可能已经在裸露的胸腔中暴露了三四个小时,,了.”
“而我的左肺,只在胸腔内暴露了一个小时,就立刻.
恢复了血流循环.
同时,这一个小时内,右肺还在:冷盐水中储存着,再花一个多小时进行另一侧肺的移植,两个肺各自的暴露时间也不过是一个多小时而已”
“相比同时进行两侧肺移植,我移植的肺,就算是情况较差的右肺,都比两侧肺移植的肺要情况好很多!三四个小时,,的暴露和一个小时没有可比性.”
周元有些自豪地说道.
他之所以自豪,是因为这个手术方法几乎是为周元量身定制的!要进行两次单侧肺移植,首先得把两侧肺精确,完整地进行分离.
在完成了移植后,还需要将两个肺重新沟通起来,这需要无比娴熟的缝合技术!前者需要优秀的肺移植经验,技术,后者需要卓越的基础操作,例如缝合,切开等等,而周元,拥有着大师级双肺移植术,大师级对接,缝合术,同时还有个完美级的压迫止血法!在周元手里的肺能够维持在最佳状态,恢复血供也很难出现喷血,血管压力过大爆破的术中事故.
再加上完美级的心肺复苏术,这玩意儿主要是对付心脏的,但同时也有肺部的相关知识.
因此,除了周元,几乎没有其他人可以这么做.
想要学周元先把肺部的血管给完美分离,好解剖角度,把左肺右肺给分开,完了还得把两个肺部的血管给缝合起来一个肺移植术就要累死人还得额外增加缝合工作,顶得住啊!也只有周元这种缝合简直就是信手拈来,根本不需要耗费精力的人可以来了.
打个比方,人家缝合的时
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,力点都是10,的减少,而周元呢
,打了个哈欠,+2
,翻了个白眼,+2.
这玩的根本不是一个游戏姜力显然是意识到了这一点,生怕周元误导了其他人,连忙严肃地说道“你们记住了吗”
“记住了记住了!”
王胜,陈立等人小鸡啄米似的点头.
“记住了就不要学!不是谁都能做得来的!”
王胜连连点头:“我心里还是有点数的,光是这缝合术,我眼睛都看过来,想学都学不了啊!”
周元也不耽搁,解说完之后就开始了右肺的连接.
右肺的连接跟左肺一样,没有太大的区别,而且因为右肺远离心脏,没有这么复杂,所以移植起来轻松不少.
有一个左肺给在场的十几个观摩医生作为示范就够了,这一次的右肺周元直接开始全速移植.
在外人的视角看来,周元刚刚摸到一条血管,下一刻针就带着缝线给扎上去了刚刚纳闷怎么周元这么快,缝线已经打完了结,飞到了下一根血管“卧槽,”
王胜忍不住了.
陈立:“尼玛的,好快啊!”
姜力:“!”
“大主任,您说啥呢”
王胜嘿嘿笑着.
姜力:“我说加一篇论文.”
王胜:很快,玲玲的右肺也进入了陈建国的体内,只差最后的左肺右肺联通了.
这一次的手术与初初妈妈那次略有不同.
初初妈妈先移植的是右肺,而陈建国则是左肺.
先移植的肺一般都是情况更差的,使用两肺灌注扫描后,灌注比较差的那一侧肺应该最先移植.
有一个小故事讲的是,如果有一堆好苹果,一堆坏苹果,先吃坏苹果的话,好苹果也会放坏,最后吃的就都是坏苹果,所以索性先吃好苹果,至少还能吃几个好的.
肺移植的原则跟这个故事讲述的道理刚好相反.
既然在同样的条件下,两肺的情况出现了一好一坏,意味着好的那一侧肺能够更好地适应储存环境,反之坏的则是不适应.
如果先移植好的肺,继续将不利肺放置在冷盐水中,最后这个肺的情况会变得很糟糕,甚至可能因为切除过导致此侧肺坏死,最后引起只剩下一侧肺的情况.
而先移植灌注比较差的肺,好肺在储存环境中可以更好地维持生机.
其他人没有问,周元也懒得解释.
反正他们也没法学周元的手术方法在手术进行到第八个小时的时候,周元完成了双肺的移植,两侧肺也终于贯通.
望着白色的右肺逐渐恢复了血色,干瘪的肺叶充盈起来,手术室众人内心松了一口气,同时,对手术台前那位年轻的主刀医师,众人多了一种不可言说的敬畏.
这是用医术赢回来的.
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