“医生,我介绍他们来,给打折的吗”
周元:张泠实在看不下去了,道:“这是医院,不是商店”
周元无奈道:“来多少人都是一个价.
另外,能别来就别来了,再受一次伤,保不准这条龙得被缝成蛇.”
医生的任务是完成伤口的缝合,美观是其次.
纹身是否能够在缝合之后保持完整,不在医生的业务范围内.
送走了彪形大汉后,周元总算是松了口气.
“你的伤口怎么样了”
周元看了张泠一眼.
张泠挽起了袖子,露出白皙的手臂,高兴地道:“愈合得很好,再过一段时间应该就完全好了.”
周元点点头,看向了诊室外,“还有病人吗”
“没有了,几个需要缝合的都已经被你处理好了.”
周元这才起身,伸了个懒腰.
不多时,透析科那边打来了电话,专门来找周元的.
“怎么回事”
周元问道.
“周医生,我们收了个病人,病情很复杂,我们这边暂时收不下,想请你帮个忙,转去你们急诊科看看.”
透析科的医生说道.
收不下,其实也就是治不好的意思.
他们已经治了两天,都是依旧没有头绪,只能把病人给周元碰碰运气.
实在不行,还得请其他医院的透析科医生来会诊.
“患者是什么情况”
周元没有拒绝,问道.
“是一个慢性衰竭的病人,六十五岁,女性.”
“具体的数据呢,肌酐,血钾和数值如何”
“肌酐331,血钾到了6.
8,超过了230.
!在我们这儿待了两天,但是血钾一直都降不下去,我们收不下她了.”
“把患者送过来吧,我看看.”
很快,透析科几名医生就推着移动平床把老太太送到了急诊科.
周元顺便扫了眼老太太的既往病历,以及化验单.
患者的值在7.
3,略微低于正常值.
氧分压,二氧化碳分压,氧饱和度都偏高,血红蛋白,红细胞积压等等则是在正常范围以下.
以老太太的年龄来说,化验的结果其实不算是太差,还在:可接受范围之内.
到急诊科,老太太家属很快就签好了知情同意书,正式转入急诊科继续治疗.
如往常一样,张泠给她安置了留尿管.
不过这一次,张泠就留了个心眼,特地询问了老太太是否有泌尿系统感染等问题.
上次的紫色尿袋综合征着实把她吓了一跳.
“没有什么感染,就是慢性肾衰.”
家属帮忙回答道.
张泠这才放心,给老太太安置了留尿“安置留尿管完毕了.”
望着周元.
“再给与血滤上机.”
“好,什么指标”
“式,前置换200,碳酸氢钠160,给肝素抗凝,钾原液51,再给脱水250”
张泠给老太太上好了血滤.
由于老太太体内偏低,有一定的酸中毒症状.
为了防止酸中毒可能引发的心脏骤停等急重病,周元决定先纠正酸中毒.
其他方案,则是暂时与透析科那边的
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治疗措施差不多.
毕竟老太太才来急诊科,周元必须先观察情况,才能做出新的治疗.
当晚,老太太又做了一次血气分析.
这一次,她的居然又下降了,原本偏高的氧分压,降低到了低于正常状态的水平!而先前就过高的二氧化碳分压,此时再度上升.
“什么情况““我是按照你说的,给了碳酸氢钠!”
张泠也有些看不明白.
按理说,使用碳酸氢钠纠正酸中毒后,慢慢回到正常.
但,现在老太太的比纠正前还要低,并且氧分压和二氧化碳分压也出现了明显的问题.
“尿液怎么样了”
周元问道.
“前几个小时刚帮她排了一次,现在要去看看吗”
“走,我和你一起去看看.”
老太太有慢性肾衰,并且,既往病史中,周元注意到她还患有轻度的心衰.
肾衰对身体的影响很大,氧分压降低,二氧化碳分压升高,这是不是因为肾脏衰竭才出现的问题,检查检查与肾联系最紧密的尿液就有结果了.
来到病房.
老太太躺在床上,体态略微臃肿,眼睛也水肿得厉害,几乎要睁不开了.
周元皱了皱眉.
老太太整个身体水肿比较严重,所以刚来急诊科的时候,周元就给了脱水治疗,但现在的情况看去,似乎效果并不是特别显著.
“奶奶,您别动,我来检查一下您的留尿管.”
张泠戴好了手套,上前说道.
“叫帅哥!”
老太太突然大声说道.
她勉强睁开了一只眼睛,打量着张泠和周元.
张泠愣了一下.
叫帅哥啥意思!“奶奶别动,乱动的话您一会儿会疼!”
老太太有些固执,又重复道,“叫帅哥!”
张泠懵逼了,思考了好几秒钟,最后试探性地叫道:“帅哥”
“帅哥,您别动,我给您换个尿管”
一时间,整个病房都安静了.
“咳咳咳咳!”
老太太剧烈地咳嗽起来,表情看上去十分痛苦.
“帅哥,您感觉不舒服吗我不拔了!”
张泠连忙松开了尿管.
老太太缓了半天,才憋着一口气骂道:“我让你叫后面那个…帅哥给我换尿管!”
张泠懵了半天,僵硬地扭过头,望着后面的周元.
脸上的笑容逐渐就尴尬起来.
“周医生你来”
张泠站了起来.
周元忍不住笑了起来.
开始老太太让张泠叫帅哥的时候,他也愣了半天,甚至怀疑是不是大家搞错了老太太的性别.
现在他终于明白老太太的意思了原来是让自己来换.
“我可不是…看你小伙子长得好看,是看你是个医生,觉得你更靠谱!”
老太太辩解道.
周元让张泠退到了后面,忍俊不禁道:“知道了奶奶!”
很快,周元就取了一些尿液样品,交给了张泠:“你先送去检验科那边.”
他站了起来,望着老太太,内心有些不安.
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