这显然是不正常的.
肉芽一般都是异物刺激气道导致的.
但,患者此前的诊断一直是支气管哮喘,不可能有异物入侵.
那肉芽又是如何产生的“问题应该就出在这里.”
周元感觉快找到病因了.
纤增肉芽一般都是异物长久刺激后才会导致的.
这种刺激一般都已经持续了数个月,甚至数年.
如果这个肉芽已经存在了数年,那患者的咳痰喘就可以跟纤增肉芽联系起来!“剥离肉芽吧.”
周元说道.
随着肉芽被切开,支气管内的异物也终于显露了出来.
是一根鱼刺.
鱼刺上遍布黄色的脓:液,甚至还生长着一些组织.
显然,已经有与支气管壁融合的迹象.
“鱼刺”
何建一面露异色.
鱼刺进入支气管,导致出现纤增肉芽.
这是可以引起咳痰喘的!没有取出鱼刺,那咳痰喘就不会停止!难怪患者治了这么久还没作用!病根一直留在患者体内,怎么可能治得好!“怎么会没发现”
周元有些惊奇.
一根鱼刺进入了患者的支气管,如果进行影像学检查,应该是可以发现的.
然而,这三年来,各种检查居然都略过了这根鱼刺!周元仔细看了看患者胸部的检查结果.
“原来如此”
周元恍然大悟.
患者体内的鱼刺属于软骨部分,即便是进行影像学检查,前期也很难显现在片子中.
一直等到鱼刺不断发展,刺激气道产生了肉芽,才在气管镜检查之后,在肺部呈现出类似于不张的表现.
换言之,患者压根就不是什么右下肺节段性不张.
单纯就是鱼刺卡住了,生成了肉芽,才出现一个近似不张的症状.
“居然真的是鱼刺!”
何建一面子上有些挂不住.
他在急诊科也待了二三十年了.
何建一同样碰到过类似的病人.
之前他见到过一个小女孩,小的时候把塑料笔帽呛进了气管里面,怕家长骂,一直没敢告诉家长,导致这个笔帽在她的气管内滞留了三四,,年,直到后来出现呼吸困难,反复感染等症状,导致了严重的肺部不张后,才被发现.
这一次的患者与这名小女孩几乎一样,但自己居然没有想到!“周元,多谢你了.
我去帮忙处理掉这根鱼刺”
何建一说着,赶紧跑掉了.
周元苦笑一声.
老师还是很好面子的啊!“老师,您好厉害,又找到病这个病她都治了三年,没什么起色,结果在您这里看了一次就发现病灶了!”
巴娜罗颇为惊叹.
周元:“患者的病史很.
如果当时的医生能够问出患者曾经有鱼刺进过喉咙的病史,那应该早就解决了.”
周元猜测,患者应该被鱼刺呛过,只不过后来咳嗽或者是喝水,把鱼刺带来的不适感压住了.
因此,患者以为就没事了.
这才让这根鱼刺一直留了下来,没人处理.
这也是大多数人的反应.
实际上,进入喉咙的鱼刺,稍有不慎就会刺穿气管,甚至流入支气管等部位,极其危险.
“明白了.
我以后当医生,一定会把患者的病史问清楚了的!”
巴娜罗说道.
周元点点头.
这正是他
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想提醒巴娜罗注意的
燕京重工.
近些年,为了协调城市发展与经济的关系,燕京市内的许多重工业工厂都被搬离燕京,转移到了附近的其他城市.
燕京重工作为燕京室内体量最大的重工厂之一,由于搬迁的成本实在是太高,且工厂内大部分人都是当地就业.
搬迁后,工人的生活会受到严重的影响.
因此,燕京重工留了下来.
王猛是燕京重工的老员工,已经在这里待了三十多年.
再有…五年他就能够退休,享受晚年生活了.
“老王,去年你是先进员工,今年还这么努力啊,都快退休了,也傲注意身体啊!”
同事见王猛还在加班,热情地吆喝着.
大部分年轻人都不理解,王猛已经是老员工,且他的身体也跟不上了,工厂默认他可以保质少量完成.
他只需要熬到退休,然后拿退休金,后半辈子就能够活的十分滋润.
但,王猛做事却从不含蓄.
没有人理解,从那个…大炼钢年代走出来的王猛,怀着怎样一种信念,为集体,为国家做着不求回报的贡献.
王猛乐呵呵地与同事打招呼:“马上就做完了.
把这一批零件赶出来,我就回家!”
“好嘞.
那我们可先下班了要不要去大排档吃夜宵,我们帮你留个位置”
王猛摇头,道:“我老婆还等着我,不能去,不能去.”
“这么大年纪还怕老婆呢!”
“哈哈哈哈!”
王猛也笑了.
怕老婆也不是什么丢人的事情,“我有老婆,你们没有!”
“卧槽,!”
“老王你不要脸!不带这么揭人伤疤的!”
众人说说笑笑,就准备离开工厂了.
然而,就在这时,加工零件的机器突然卡了一下.
咔嚓嚓.
剧烈的响声躁动了起来.
王猛的手习惯性地将零件推入了机器当中.
但,由于机器卡顿了一下,王猛的手被卷入了机器当中!“完了!”
王猛脸色突然一白.
他惊恐地要抽回手,然而,机器在卡顿一下后,仿佛蓄足了力气,猛地砸下.
哐当.
“啊啊!”
王猛的惨叫声传遍了整个工厂燕京国医.
周元带着巴娜罗,孙萌,张泠几人等在急诊科大厅门口.
“这一次来的是什么患者”
周元问道.
张泠回忆了一下,“电话里说,是燕京重工那边的一名老员工.
男性,还有五年就退休了.”
周元黯然点点头.
燕京重工,是燕京国医手外科的常客.
那边很多工人都有受过伤的精力,多是跑去手外科治疗的.
患者还有五年就退休,这个时间点出意外,是很不幸的消息.
“患者的情况如何,手横断粉碎性骨折还是什么.”
张泠听到这里,不禁有些忍俊不禁.
“你笑什么”
周元疑惑.
“其实没这么严重等你看到你也会忍不住笑!”
周元愣了一下.
什么病人,居然让张泠还没见到真人就笑场了提醒您:读书三件事收藏,推荐,分记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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