周元已经找好了进针点,以二十五度倾斜刺入了林海的皮肤内,一直到针头进入三分之二的时候,周元才感觉到针进入了血管中.
一般人的针头只需要进三分之一到二分之一,林海皮下脂肪层的厚度可见一斑其实,如果手背血管不清晰,可以另选手指,手腕或者是手臂等地方进行注射或输液.
其中又以手指的血管最好辨认,大多数人以大拇指血管和食指或者中指血管较易找,少数病人无名指和小指血管易找,这个视情况而定.
周元不选择进行手指扎针是因为手指扎针不易绷紧皮肤和固定针柄,且病人较疼痛.
估计一会儿林海就该醒过来了,要是发现自己手指头上扎了一根针,视觉震撼效果绝对比手背扎针恐怖.
至于另外一种选择,手臂注射和输液,一般病人手臂处有的血管较凸起并暴露,有的反之,而林海本身脂肪主要集中在手臂,反而更难从手臂寻找血管.
反正,静脉注射还是一门技术活,需要靠自己感觉,进针角度视血管深浅适度改变,进针角度越小进针速度越快,病人的痛苦就会越小.
所谓的无痛进针就是小角度快速进针.
在针头进入血管后,周元以血管走向进针,见回血后顺其方向再平行进针.
周元不喜欢扎在手腕内侧关节处,他最后选择的外侧关节.
内侧关节处的血管虽然粗,但是很滑.
而且,就算是成功从内侧关节扎入了血管中,事后鼓针的概率也很大,而且稍微一动针头便可滑出血管外,特别不适合年老及儿童等人群.
一些新手喜欢选择内侧关节处进针,血管粗大会提高他们的扎针成功率,但患者需要格外注意不能乱动,总的来说就是方便了医生,痛苦了患者.
周元拥有大师级的静脉注射术,在静脉注射方面就没有他不能解决的,所以林海的注射对他来说没什么难度,从手背处找到血管后,从远心端至近心端的方向将针头推入血管中,以保护血管,最后终于完成了一次注射.
周元没有离开,而是等到充分补液后,又给了一次胰岛素负荷量静脉注射,接着开始进行小剂量的胰岛素持续静脉灌注.
在补液充分的情况下,林海血糖下降速度为每小时5毫摩,在最开始的急速补液后,需要降低补液速度和胰岛素添加速度.
如果渗透压骤降,会影响血管的张力,导致大脑等重要脏器的灌注功能受损,引起脑水肿等等,甚至还有可能会加重微循环的功能障碍.
‘“现在可以停止胰岛素的滴注了.
一旦血糖下降速度低于3毫摩每升,再次家用胰岛素进行静脉的泵入,维持量在0
内.”
周元提醒道.
张泠点了点头:“明白啦.”
林海父母已经等得很焦急了,看到周元终于空闲下来,连忙跑了过来.
“医生,我孩子他到底是了!这孩子平时挺健康,没病啊!”
林海母亲是一个慈眉善目的中年妇女,很符合慈母的形象.
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周元沉默了片刻,看向了的林海.
昏迷前喝了两大瓶可乐,如果是按照1.
2升装的话,也就是2.
5升,一般的可乐每100毫升含糖量大约有10克,2.
升就是半斤糖.
一个正常人,可能短时间内摄入半斤糖吗无知者无畏啊而且,一百多公斤的人,血糖都高达:一百三十130了,检查结果显示林海肝损严重,血糖异常,血脂异常,就算撇开这些只有专业人士看得明白的数据,就林海这连最大号的病号服都穿不下的体型,能没病吗“血糖过高.”
周元沉默的时候,外面有一道清脆的声音传了过来.
负责夜班的孙萌走进了病房,笑着跟周元打了打招呼,她有些诧异周元居然还没走,这会儿距离白班组下班已经过去了一个多小时了,她也是来查房才正好碰到周元.
周元点头:“遇到个血糖130的病人,走不了.”
孙萌的笑容一下子就凝固了.
“一百三十130!”
她刚才听了听周元的处理方式,知道是血糖过高,但一百三十130也太恐怖了吧!寻常人血糖到三四十,,,能走进医院都算是不错了,居然还真有血糖一百三的人!孙萌曾经碰到过一个病人,输完液之后进行复查血糖,结果发现有80,急诊科的大家都被吓死了,后来发现护士抽的是刚输送完葡萄糖的血管.
换言之,特地输完葡萄糖的血液都只有80,而林海达到了130,这根本就不是正常人的范畴啊有时候,人体无比神奇,本来恶化的癌症突然就消失了,医学层面,判断活不过三个月的最后活蹦乱跳过了二十年.
还有现在,高达:一百三十130的血糖.
这是什么概念我们的肾脏都是有几百万个肾单位的,每一个肾单位都有一个肾小球,负责过滤原尿中的葡萄糖,蛋白质等物质,血糖过高的时候会增加肾小球的滤过压力,甚至会强制破坏肾小球的滤过功能,导致肾单位被破坏,最终损坏整个肾脏.
一百三十130的血糖,按理说必然已经损伤了肾脏.
另外,高浓度的血糖对于神经的影响也很严重,尤其是下肢的神经损伤最为严重,例如发生伤口难以愈合以及感觉麻木等等
除此之外,过高的血糖会导致视网膜发生变形,从而影响影像在上面的成像,影响的甚至会导致失明.
并且,加重血管的负担,增加血栓的形成几率等等能够活下来,虽然不至于说是医学上的奇迹,但林海绝对算得上是福大命大了.
本来想说交给她来的孙萌又把话憋了回去.
她虽然有处理高血糖的能力,但一百三十130的超高血糖她真不敢接受,难怪周元要特地留下来,除了艺高人胆大的周元,恐怕也只有何建一这种医学界老油条敢治疗了动不动就有可能损伤心脑血管,引起血管堵塞,发生性命危险,别说患者怕,医生都得心惊胆战!提醒您:读书三件事收藏,推荐,分记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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