一个不慎,就是出人命的事情.
孙萌到底还年轻,还只是个住院医师,明年就准备升主治医师了.
而在大型医院,尤其是三甲医院中,医生想要从住院医师晋升成为主治医师,必须要以“住院总医师”
的身份从事医疗工作,为期一年.
这是一个噩梦一般的职位,同时也象征着职称的晋升.
住院总需要一天二十四小时都待在医院,也就是说,全天候的值班,没有任何的休息时间.
一般住院总都需要连续担任一年,也有一些是两年的,每周工作六天,每天二十四个小时值守在医院临床一线,急诊,查房,手术,教学,紧急处置患者危急情况,随时应对全院急诊会诊,临时处理病房各种行政性事务,调控医患纠纷昼夜不停连轴转,地位在医院中高于住院医师,但不如主治医师,至于工资,也没比住院医师要高多少
二十四个小时,对于普通人来说是工作,生活,休息的一个周期,而对于住院总医师来说,只不过是守护在患者病床的日子中最普通的一天,而在医院中,猝死最多的也是住院总医师周元在拒绝方院长任免的副院长职称之后,一跃成为了主治医师,其实中间已经跳过了住院总医师.
但孙萌,海洋等人只是普通人,就算再有…医学天赋其实也在正常人的范畴,况且也没有什么学术成功,特殊才能,自然是只能按部就班地晋升.
两人都正好是同一批的医学生,此时也正好到了年限,做完住院总之后就可以成为主治医师了.
当然,虽然说需要每周六天,二十四小时待在医院,但也不是不能休息,医院有病床,也有专门给医生休息的地方,在空闲下来的时候都可以躺一躺.
不过,这一年注定了住院总医师需要与世隔绝,恋爱,假期什么的都是不存在的,只要身上的传呼机响了必须立马起床查看情况.
孙萌也是今天才开始担任住院总医师的,从这一刻起,她已经不能再离开医院,直到下一个星期天到来,放一天假,或者说在家里睡个一整天,然后开始新一轮的坚守.
周元站了起来,详细在病历上记录下了林海的病情,以及治疗的方法,又对旁边的张泠嘱咐道:“记二十四小时尿量,留置深静脉,留置胃管,侧动脉的血压,血气和电解质.”
张泠点头,“记下了.”
孙萌这时也走了进来.
虽然她无法处理这么严重的病人,但按照嘱来处理还是能够胜任的,况且,现在周元的职位是主治医师,算得上是孙萌的上级了“周元,你把具体情况跟我说说,还有处理措施,接下来交给我吧.”
孙萌有些想展示自己的意思,她不想让周元拉自己太远.
周元点了点头,看出了孙萌的心思,道:“接下来进行补钾,微量泵钾就可以了,用30毫升放10%的原液泵入,具体的剂量和泵入速度等等我都记在病历里面了,你可以自行查看.”
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“补钾同时进行小剂量胰岛素的持续泵入,头孢他啶抗感染.
患者有发热,现象,对发热,等等并发症进行对症处理,患者的疾病可能会出现躁动,愤怒等等症状,可以给与咪达锉伦,丙泊酚镇静,如果出现呼吸困难,行气管插管接呼吸机来辅助通气”
周元想了想,又说道:“还有,记得完善床边胸片和心脏彩超等等辅助检查,来的时候太匆忙,没来得及排除心血管等方面受到的损害.
血糖如此高,心血管,肝肾功能可能都已经出现了一定程度上的异常,对症下药.”
一项一项下来,周元事无巨细地交代着.
他必须要谨慎,虽然不知道是什么原因患者撑到了现在,但血糖达到了恐怖的一百三十130,几乎是正常人的三十多倍,任何一点失误或者是错误的处理都可能会成为压垮林海的最后一根稻草.
孙萌翻看着手里头的病历,点头道:“我会处理好的.”
正好,她现在是住院总医师,可以全天二十四小时看护病人,而林海需要的正是全天候的身体数据监控.
林海父母听到周元几人的谈论,此时总算意识到了问题的严重性,都沉默下来,一言不发.
周元叹了口气.
他能说什么他所看到的告诉他林海无疑是一名巨婴,二十五岁仍在享受着父母的过度宠溺,才终于发展到这一步周元和孙萌,张泠三人3走出了病房,回到了急诊科大厅.
“周元,我已经当住院总医师了!”
孙萌有些得意.
但是,刚说完她又有点失落了.
孙萌在这个年纪当上住院总医师其实也是很难得的,但跟周元比起来一下子又完全逊色下来.
几个月前,这个还要叫自己学姐和上级的小实习医生,不仅爬到了自己上面,还爬上了一座她仰之不及的高山周元看出了孙萌的失落,拍了拍孙萌的肩膀,开玩笑道:“别猝死了!”
孙萌原本还在:神伤,一下子就被逗得笑了起来,笑骂道“你才猝死!不就是个住院总医师嘛,明年我挺过了住院总医师就是主治医师了!”
沉默了片刻后,孙萌的表情却再次凝重起来,低声说道:“其实我也有点害怕的医生猝死又不是一个两个的事情,光是咱们燕京国医,今年已经有两个死在工作岗位上的了,只不过那个时候你还没毕业,正好错过了而已”
周元愣住了:“咱们医院有猝死的医生”
医生猝死现象不是个例,恰恰反映出了这份职业的高危,周元也清楚这一点,但等这些事情发生在身边的时候,周元才觉得后怕.
其实这些事情很多新闻媒体都有报道过,很多医疗行业工作者都希望有关部门能够重视行业现状,制定出有效措施来维护医护权益.
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