现在周元最希望碰到的大概就是腹痛患者,而且一定要复杂.
系统更新在即,即便是周元都无比期待.
“去你们那儿看看,路上你跟我说说具体情况.”
周元说道.
何晶点头,走在前面带头.
患者是一名二十三岁的女性,怀孕四个月,出现腹痛.
因为是第一次怀孕,患者错以为腹痛是怀孕的正常症状,所以没有过于在乎,直到腹痛持续了将近一周,并且由最开始的隐痛发展到了影响睡眠的地步,她才反应过来要来医院.
既往病史比较简单,对青霉素过敏,三年前做过阑尾切除术,在之前产检过程中,超声显示有双子宫.
所谓双子宫,就是一种生殖道畸形疾病,病因是未出生前,在胚胎发育时期两侧苗勒管发育正常但是没有完全融合,因而导致生长成了两个子宫.
这两个子宫往往都附有自己独立的输卵管,各自具备完备的功能,时常会伴有双音道.
理论上来讲,这不是过于严重的疾病,不会危及生命.
因而,只要不引起临床症状,就不需要进行治疗.
但腹痛明显与双子宫没有什么太大关系.
患者现有病史则是复杂一些.
月经经常性不规律,根据患者口述,自从青春期以来,月经的时间就不固定.
上一次月经的具体时间也不太确定,月经量偏多,无痛经.
另外则是腹痛,一周前发生间断性腹痛,当时并不算严重,但这几天病情加重,腹痛明显,且发展到影响睡眠的地步,所以转来了燕京国医妇产科,妇产科那边又转到了何晶所在的产科.
查体之后,显示患者血压下降,贫血貌,意识清,表情淡漠,反应迟钝等等另外,患者有腹部膨隆.
初步判断是怀孕之后引起的膨隆,但也不能排除是否有疾病导致的异常膨隆.
全腹部压痛很明显,无法忍耐.
但没有明显的反跳痛和肌紧张.
由于患者有身孕,很多检查都不能轻易开展,产科那边只给了一个内视检查,最后的结果是音道畅通,无出血,宫颈管居中坚硬,宫口未开,没有什么不对劲.
介绍完之后,两人也赶到了产科.
还没等何晶询问腹痛产妇的即时状况,一名护士就匆匆从产科内快步走了出来.
她神色有些慌张,看到何晶后更加焦急了,“何医生,患者休克了!”
但随即,她又立刻注意到了旁边的周元,脸色突然舒缓了许多,又冷静地补充道:“昨天送来的那个…腹痛产妇,刚刚发生休克了!”
周元和何晶对视一眼,都意识到了问题的严重性,不再询问,何晶立刻.
带路,两人到了病房内.
病床上躺着一个有些清瘦的女子,,此刻早已面色苍白地躺倒在床上.
旁边有几人陪床,两对中年夫妇,一个,应当是男方和女方的父母了.
“医生,我女儿她突然昏!”
女方母亲焦急地站来.
看到医生到来,她仿佛抓住了救命稻草.
何晶和周元上前,立刻.
进.
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幸运的是,患者的各项身体数值都很正常,在简单的处理之后就苏醒了过来.
周元看患者暂时无碍,拿起了详细病历看了起来.
不明原因的腹痛是子宫破裂还是由脾脏破裂引起的脾脏破裂就有腹痛和休克的症状,也有这种可能性.
但是,还有其他的可能性.
“做了超声检查吗”
周元问道.
何晶摇头:“还没有,上一次超声是产检的时候,因为担心对胎儿造成影响,所以患者和家属不太同意做超声.”
周元皱了皱眉.
超声检查的输出功率非常小,对胎儿没有明显的影响,如今产妇存在不明原因的腹痛,必须要完善各项检查,否则出现意外便是两条命.
似乎看出来周元的意思,何晶有些慌张,低声解释道:“我跟他们说过,但他们说实在查不出来再考虑超声检查.”
病房里沉默了片刻,这时产妇的丈夫站了起来,“真的查不出来的话,就麻烦你们给我老婆做检查吧如果真的出现了意外,一定要让我老婆活下来!”
周元没有说话.
保大保小这种事情只会出现在电视剧里.
现实生活中,在医院根本没有保大或者保小的:说法,但凡是稍微正规一些的医院,都只能在胎儿和母亲中选择一个的时候,不管
家属怎么说,医院都只能让母亲活下来.
我国法律中,在胎儿没有生下来之前都不算是一个完整的生命,只有产妇才算得上是真正意义上的人.
因此,医疗环境和法律都不允许为了保孩子而放弃母亲.
有了家属的意见,很快,患者就被送去做了超声.
超声结果令周元等人吃惊无比.
首先是双子宫,这是之前产检就诊断出来的.
另外,子宫前壁肌层隐隐约约可见部分连续中断,完全性前置胎盘!还有一个更严重的情况,影像科的人避开了患者家属,才肯告诉周元等人情况.
“宫内死胎!”
何晶的脸色一变.
难怪要避开患者家属!影像科医生道:“患者宫内死胎,腹盆腔有积液,伴有凝血块!”
这一刻,周元的心情无比平静.
宫内死胎,不就是要清除死胎吗.
清除子宫内的死胎——引产术这特么不是几个月前自己开宝箱获得的吗当时他就感觉早晚有一天会派上用场,不会就在今天了吧.
周元思考片刻,突然问道:“宫内死胎会引起腹痛”
还处于震惊之中的何晶反应过来,想了想,到:“就算是宫内死胎,也不至于腹痛持续一周!宫内死胎可能是引起腹痛的原因之一,但绝对不是主要原因!”
换句话说,腹痛的原因还是没有找到.
现在只不过确定要给患者做个清楚死胎的手术罢了.
“周元,怎么办”
何晶一下子就为难了起来.
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