这一刻,巴娜罗下意识地把希望放在了周元身上.
麻醉科医生王克表情凝重,道:“患者的心率走低,快要发生心跳骤停了!”
术中一旦发生心跳骤停,手术就会变得:极其危险.
再加上黄东母亲的身体情况本就糟糕,这基本上就宣告了死刑.
“周医生,要不要启动紧急预案,把患者的环甲膜切开!”
王克快速问道.
切开环甲膜通气,可以从根本上缓解呼吸困难的问题,但是会增加手术风险,术后的愈合难度也会有所提升.
周元看了一眼,心率虽然在缓慢下降,但还处于可控水平.
“给我一点时间.
孙萌,准备好进行环甲膜穿刺.”
周元说道.
他立刻.
开始进行细致的排查,如果不能检查出黄东母亲呼吸困难的原因所在,只能进行环甲膜穿刺了.
呼吸装置没有问题,麻醉药物没有不适应症等等问题,麻醉剂量也在正常范围内.
时间一分一秒过去,孙萌早已经准备好进行环甲膜穿刺,只等周元一声命令.
就在周元准备放弃的时候,他瞥到了旁边的麻醉机.
麻醉机的构成比较复杂,包含有麻醉回路,呼吸回路,共轴回路等等,除了进行麻醉外,还可以建立人工呼吸通道,用以传输医用气体.
如果麻醉机的呼吸回路不顺畅,也有可能导致患者呼吸困难.
周元赶紧进行检查,果然,是通气螺旋管路发生了狭窄!“换成呼吸球辅助通气!”
王克立刻.
意识到哪里出了问题,赶紧将麻醉机取下,改换成了呼吸球.
呼吸球辅助通气的原理就跟打气筒打气差不多,就是拿一个类似于球体的装置人工按压将气体送入患者体内.
“呼吸平稳了!”
巴娜罗惊喜地说道.
孙萌也是松了口气,盯着监视器,片刻后终于是彻底放松了下来:“心率也回升了,目前比较稳定,不会出现心跳骤停的情况.”
周元长长地舒了口气.
幸好及时发现问题了,否则真要切开环甲膜,不说能不能保证手术最后成功,通气螺旋管道的不通畅,就算是暂时通过穿刺环甲膜的方式保证了呼吸,后期进行手术缝合的时候,问题会再次暴露出来.
“擦汗.”
周元说道.
护士立刻.
给周元擦了擦汗.
刚才的一分钟惊险无比,手术室众人的心了子眼,身为主刀的周元压力更是巨大.
等黄东母亲的体征终于稳定下来后,周元继续手术.
颈动脉内膜剥脱术并不大众化的手术,虽然它在治疗斑块脱落引起的脑卒中领域有良好的疗效,但国内并没有广泛开展.
目前,国内仅有几家大医院有病例报告,但是数量并不多.
这一项有效的手术未能普及的原因也挺简单,首先便是我国的医疗水平普及程度较低,筛选出来适合进行颈动脉内膜剥脱术的患者较少,患者对
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颈动脉狭窄的危害认识不足.
还有一部分原因是,大部分患者就算知道自己有颈动脉狭窄,在发病前一般都不会选择进行手术.
毕竟颈动脉内膜剥脱术实在是过于惊悚而一旦病情发作引起脑卒中,大部分患者都没能及时进行抢救死亡,少部分患者已经出现了许多脑损伤,再进行手术的意义不大,综合下来,颈动脉内膜剥脱术应用比较少.
幸运的是,黄东母亲虽然各项指标都在危险边缘试探,但脑卒中并没有给她带来致命的脑损害,手术后,至少她复发脑卒中的几率会直线降低,算是暂时保住了命.
“血管狭窄,斑块密集,管壁脆弱.”
周元皱紧了眉头.
切开皮肤,暴露出黄东母亲的血管后,难题才真正来临.
老年人的血管过于脆弱,不像是年轻人内壁光滑,极其容易损伤,一旦划开血管,缝合的难度也会直线提升.
这就相当于缝合香蕉皮和被掰成两半的薯片一样.
年轻人的血管更像是香蕉皮,有韧性,光滑,鲜嫩,稍微使点劲拉都没事,只要是有一定手术基础的医生就能完成缝合.
但老年人的血管则是薯片,进针能保证薯片不碎成渣就不错了,可想而知完成缝合的难度有多高.
周元检查了一遍周边血管,让人失望的是,黄东母亲没有足够的侧枝血管来进行血液代偿.
这意味着,周元必须冒着:风险来完成主血管的清理,而无法采用避开危险大的主血管,将血流循环与侧枝循环连接在一起保证机体输血功能的做法.
“准备清理血栓,斑块.”
周元做好决定后说道.
孙萌等人立刻.
严肃了起来.
手术的难度有多高,作为医生的他们心里最清楚.
在场经验最丰富的便是王克.
作为拥有三十年麻醉经验的麻醉科医生,王克经历过的手术比周元还多,他的手术技能可能比不上在场的手术医生,但眼力绝对够犀利.
他的职业生涯中,从未碰到过如此棘手的手术!王克没有想到,上一次一个很麻烦的手术还只是没有好的手术方案,找不到准确的病灶,不敢轻易下刀.
而这一次,手术方案很明确,就是清理堵塞的颈动脉血管,做个颈动脉内膜剥脱术而已,但难就难在无从下手!切这里,太脆弱会导致血管受到二次伤害.
切那里,手术完成后缝合的时候难度又会直线提升.
就操作性而言,上一次的手术跟周元这个手术完全没有可比性周元已然屏住了呼吸,全部注意力都放在了显微镜下的血管上.
王克等人也是下意识地紧张了起来,大气都不敢出,生怕打扰周元.
孙萌在另一边的显微镜镜头下观察着周元的动作,内心久久难以平静.
在显微镜下,细微的偏差会被放大无数倍,轻微的手部抖动也会导致完全无法看清镜头内的针线,但周元的手就像是机器一般纹丝不动,精准无比!提醒您:读书三件事收藏,推荐,分记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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