颈部对于人体的重要性不言而喻,头颅和肢体的联系,支配都必须靠颈部的血管和神经来进行.
一旦这里出了问题,必死无疑.
周元选的是胸腔切口,手术部位附近有无名动脉,无名静脉.
拿无名静脉举例,这是由同侧的颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节的后方汇合而成的血管,汇合处这个部位又叫做静脉角:.
静脉角:有两个,左侧有胸导管即左淋巴导管注入,右侧则分布着右淋巴导管,一旦损伤了无名静脉,无名动脉,动脉角:,静脉角:也必然受损,全身都会遭受不同程度的损伤,甚至直接引起脑损伤.
但周元的刀十分稳重,切开皮肤后,他直接用无创血管钳分别钳住了无名动脉的根部,又用同样的办法将无名静脉保护了起来.
“内膜剥离器.”
周元伸出手,器械护士立刻.
将手术用具递了过去.
完成无名动静脉的保护后,周元翻找确认了动脉内膜下间隙的位置,接着用内膜剥离器做病变内膜的全周径剥离.
“钝头弯组织剪.”
周元道.
在进行内膜剥离的过程中,周元不断地更换,着手术器械,进行血栓清理,并将一些细小的血栓从血液中夹了出来.
细小的血栓虽然不会影响血流的畅通性,但却是致命的.
由于小血栓体型较小,几乎不能起到堵塞血管的作用,但是它有一个致命的危害——血液是流动的,小血栓会随着血液进入小血管,而一旦进入毛细血管网,小血栓会将毛细血管网堵塞!甚至,当小血栓进入脑血管后,细密的脑血管会被小血栓堵住,引起脑血管梗塞,轻度时发生短暂性脑缺血,严重一些的可能会出现多发性腔隙性脑梗塞,甚至导致大面积的脑组织出血.
这也是黄东母亲频发发作脑卒中的主要原因.
她的体内有太多细密的小血栓,这些小血栓在颈动脉,主动脉等等大血管的时候没什么问题,但是到了脑血管等细小血管就会被堵住,才引起了突然的昏迷倒地等等
在周元的清理下,斑块和血栓都基本上被排尽了,血流也逐渐通畅起来.
半个小时后,周元终于放下了弯组织钳,稍微放松了一些.
“完成了,准备缝合.”
最后的缝合步骤依旧是让人感到绝望.
下针不能太重,老年人的血管太脆弱,稍微用力就有可能扎透.
太轻的话又无法进针.
而且,缝合的过程中必须要尽量减少进针的次数,能三针搞定的绝对不用五针,针数越高,对黄东母亲越是不利.
但针数太少的话,一是无,皮肤完全缝合好,这是致命的.
另外,针数太少意味着缝合得不牢固,稍微一运动就有可能导致伤口开裂.
因此,把握好针数之间的衡至关重要.
“持针钳.”
周元右手握着持针钳,了缝合线的短针刺入了血管中,左手则是持着镊子迅速打结,不一会儿,血管的切口就被牵拉在了一起.
“松开…止血钳.”
周元道.
孙萌将夹闭血管的血管钳移开,很快,血液
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顺着畅通的血管流动起来,循环全身.
缝合的部位十分完美,没有任何血液渗出.
唯一有些不太乐观的是,黄东母亲血管弹性不够
如果是年轻人,此刻还能看到缝合后的血管随着心脏泵血一突一突的.
但总归是完成血管的缝合了.
周元观察了片刻,确认缝合没有问题后,心里的大石头算是放下了.
血管缝合是手术后的缝合步骤里面最艰难的一步.
除了血管缝合外,还有皮肤,肌肉等等组织的缝合,不过其他的缝合都不算是太难,能处理好血管的缝合,皮肤等缝合只能算是小意思.
周元迅速完成了收尾工作,看了一眼监视器.
一切体征都处于稳定水平.
说稳定而不说正常,是因为黄东母亲上手术台的时候各项指征都不是太乐观,这种情况下能够保证体征稳定已经殊为不易.
按照一般的规矩来说,黄东母亲这样的病人属于手术高危患者,绝对不允许上手术台的,但现在的情况是不上手术台就要等死,不得不冒险.
幸运的是,这一场手术的主刀是周元!手术室的灯熄灭,周元走出了手术室,摘下了口罩.
长时间的全神贯注让周元很是疲倦,此刻他的脸色微微苍白,额头上还有细密的汗珠,神色不是太好.
半夜三点:突然被叫来手术,周元昨天又做了一天手术,没来得及休息好就不得不再次深夜上阵,疲倦是必然的.
看到周元等人出来,等在手术室外的黄东兄弟两立刻.
站了起来,遥遥地望着周元等人,不敢上来询问.
黄东的眼睛中已经有了血丝,这两个月以来,他的母亲一直在:病痛之中挣扎,每天都要面对各种并发症,他不得不签下一张又一张的病危通知书,终日惶惶不安.
黄东已经很久没有睡过一个完整的觉了.
“周医生,我妈她”
最后,还是黄东弟弟跑来过来,低着头问道.
他甚至不敢面对周元的眼睛.
“放心吧,手术很成功.”
周元轻声说道.
远处的黄东猛然抬起了头,惊讶地望着周元,接着把惊喜的目光投向了周元后面的手术室.
黄东弟弟则是直接呆滞了,站在原地,脸上满溢喜悦之情.
从来没有这么一刻,兄弟两感觉这个世界如此美好.
他们已做好与至亲分别的打算,但医生告诉他们至亲被救回来了!兄弟两还想感谢,周元摆了摆手,去更衣室换下白大褂就回去补觉了.
虽然半夜起来做一场急诊手术后睡得特别香,但周元是真不想再在半夜碰到急症病人了好好地睡一觉不是更香吗八点多钟的时候,周元回到了急诊科.
就在一个多小时前,急诊科收治了一个腹痛查因的病人,一直在观察室等着,直到现在都没有查出具体的原因.
原本还哈欠连天的周元听到这个消息立刻就兴奋了起来.
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