虽然抗生素并没有解决高热问题,但,患者的腹痛等症状确实缓解了.
目前,患者得了什么病还不明朗,如果直接停了抗生素,相当于是放弃治疗.
因为抗生素是唯一已知有效的.
何晶压低声音道:“全部停用吗停用的话,接下来应该怎么治疗”
“改用氨苄西林注射液,静滴.
选择2的.”
“静滴氨苄西林注射液”
何晶满是疑惑.
氨苄西林是一种半合成的光谱青霉素,和青霉素有一定程度上的相似,也是属于抗生素.
不过,氨苄西林主要用于敏感菌所导致的泌尿系统,呼吸系统,胆道,肠道感染以及脑膜炎,心内膜炎等等
“你怀疑是”
何晶偷偷看了一眼周元,而后又快速低下头,道.
“不确定,不过给了氨苄西林之后,最多一天就能知道结果!”
回到办公室后,周元立刻.
打开了电脑,开始查阅资料.
先前,产妇的母亲提到了一点.
所有的食物都是吃的时候才从冰箱里拿出来.
而在这个环境下,如果不注重冰箱内的卫生,有一种细菌是很容易生长繁殖的——革兰式阳性杆菌.
这是一种兼性厌氧菌,广泛存在于自然界,在食物比如蛋类,肉类,乳制品,水果蔬菜,海产品中多见,而且,四摄氏度的环境下,革兰式阳性杆菌依旧可以生存繁殖.
也因此,革兰式阳性杆菌是食用冷藏食品感染致病的主要致病菌之一.
而革兰式阳性杆菌中又有一种小杆菌,名为单核细胞增生性李斯特菌.
这也是周元猜测的疾病——单核细胞增生性李斯特菌感染.
单核细胞增生性李斯特菌感染目前已知的有两种途径,一是通过粪口途径传播.
这种传播途径一般多见于小孩子,尤其是刚学会走路的儿童.
不过,也有一些成人会以此方式感染单核细胞增生性李斯特菌,至于为什么会通过粪口途径感染,就很明显了另一种感染途径是通过破损的皮肤黏膜进入人体致病.
这也是导致单核细胞增生性李斯特菌感染的主要方式.
只要是在有李斯特菌滋生的地方,存在皮肤破损的现象,就有可能发生感染.
而单核细胞增生性李斯特菌感染中,又有一种人群极度易感——孕妇.
妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌感染发病率约为正常人群发病率的十三倍.
而这种疾病首发的临床表或其他胃肠道症状,随后还会出现一些非特异性的流感样症状,比如发热,,头疼等.
病情到了后期会进一步发为脑膜炎,早产流产,甚至是死亡.
让周元高度怀疑是妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌的原因,除了产妇母亲提到了冷藏食物之外,还有更重要的一点——早产.
产妇之前进行过婚检,产检,在入院前也进行过常规的体检.
她本身没有任何导致早产的疾病,又没有发生意外事故,比如楼梯跌落,车祸等,可以说早产的几率非常低.
但,就在因为不适入院后不久,猝不及防地早产了.
早产的概率在她身上很低,但
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偏偏又发生了,就不能简单归结为巧合了.
而妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌的一个影响,正是早产.
这也是周元采用氨苄西林静滴治疗的原因.
氨苄西林对抗革兰式阳性杆菌的效果十分优秀.
“得吩咐何晶一声.”
周元皱紧了眉头.
妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌感染,不只是会对母体造成伤害.
胎儿和新生儿也可能会发生感染,有在宫内就感染的,即胎儿出生前.
也有出生后才感染的.
而胎儿和新生儿发生感染,后果会更加严重.
很快,周元就把自己的判断通知了何晶,新生儿也立刻.
进行了全面的检查.
好在,新生儿除了有早产儿的一系列后遗症外,并不见感染单核细胞增生性李斯特菌的表现.
在护士的特别看护下,另一边的产妇立刻.
则更换了氨苄西林.
换了抗生素的第六个小时,产妇的体温就有了控制住的趋势.
原本,产妇的体温一直在:39.
摄氏度以上,并且在以缓慢的速度升温.
用氨苄西林后,患者的体温立刻.
停止了提升,在用药第六个小时,体温下降到了三十八度.
由于产妇进行完剖宫产后会发生术后吸收热,体温会略高于常人,因此三十八度已经属于正常的范畴.
这代表着,氨苄西林真的奏效了.
用药后一天,患者的体温完全得到了控制.
此时,周元再次对她进行了血常规的复查,以及检查.
各项数值都在趋向正常值.
一切都在变好.
用药后两天,患者体温恢复正常,转回了普通病房,继续用氨苄西林进行抗感染治疗,后续只要进行简单的控制,就能够痊愈出院了.
早产儿也没有不良症状,母子算是平安了.
最终诊断下达,产妇是妊娠合并单核细胞增生性李斯特菌感染,病原则是冷藏食物.
产妇母亲年纪比较大,那个年代过来的老人,多少有些节省情节,食物坏了就算是吃掉也不舍得扔.
可以想见,冰箱里应该存储过各种乱七八糟的东西,很多东西可能都储存过久.
再加上老人对冰箱这种新鲜事物不怎么熟悉,所以不会清理.
,最终导致了单核细胞增生性李斯特菌发育增殖,从而感染了抵抗力本就弱的产妇.
不过,好在最后还是解决了,没有让疾病发展到难以挽回的地步,家属可以说是皆大欢喜.
何晶心情有些低落.
“这个李斯特菌,也是细菌,连三联抗生素都奈何不了吗”
何晶悄声问道.
她此前并没有碰到过类似的症状.
抗生素在对抗细菌上本就有奇效,而三联抗生素更是如此,能够让三联抗生素都无能为力的细菌并不多.
单核细胞李斯特菌感染,这也是何晶遇到的第一例.
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