“到底是哪里出了问题!”
何晶有些不安.
她仔细回想治疗中的种种细节.
患者彩超后提示有双肾积水,胸部提示两侧胸膜增厚,并且伴有胸腔积液.
而使用三联抗生素,就是针对这三个3问题的.
患者匈腔积液不算太多,所以不需要开匈抽液,依靠她自己的身体吸收就可以.
肾积水,匈膜增厚,在服用抗生素的情况下,应该得到控制才对,不可能服用了多天药物,高热依旧不退啊!周元则是重新审查产妇的病历.
如今的表现说明了一点——他们的判断是错误的.
产妇可能确实存在上述多种疾病,但,这不是导致她发生高热的病因!腹痛,头晕等症状缓解了,这些才是肾积水,匈膜增厚等带来的如果不是这几个疾病,那么又是什么“把患者重新转回妇产监护室.”
周元严肃地说道.
何晶等产科医生,经过了几天的诊断,都没有查明原因.
自己过来提出了两个方案,确实找到了产妇身上隐藏的疾病,但,这压根就不是导致高热的病因病情,似乎复杂得有些过分了.
而一个疾病,越难被诊断出来,很多时候都不是一件好事情.
回到妇产监护室后,周元立刻.
让护士给产妇做了便常规,同时抽血检查体内的红细胞,白细胞数量.
果然,便常规有所发现.
患者的大便颜色为暗黄色,质稀,流状.
此前,在问询过程中,患者表示自己没有便血,也从未出现过便血的情况.
但,便常规检查过程中,检验科的医生发现潜血为阳性.
潜血是大便内有红细胞,这种血便不一定看得出来,只有利用相关的医学仪器才能判断.
血常规检查现实,患者红细胞数量明显减少,白细胞数量也呈现减少的趋势.
“排除剖宫产相关性感染可能.”
周元自言自语道.
产妇发生高热,几乎不可能跟剖宫产手术中出现的感染有关.
各种影像学检查,周元自身的判断,以及患者表现出来的症状,都证明了这一点.
那么,在联合应用三联抗生素的情况下,患者扔持续高热,病因到底是什么“会不会是在患者入院以前发生的”
周元想到这里,看向了何晶,问道:“患者入院前有没有…发生高热”
何晶想了想,摇头道“没有.
她入院的时候只有腹部有些不适.
她的体征也很正常.”
周元再次沉思起来.
也就是说,患者的高热是在住内发生的.
院内感染还是患者在入院前就已经感染,之前几天是潜伏期,这几天才爆发“产科里还有其他似的症状吗比如突发的腹痛,持续不退的高热,或者是也出现了肾积水,匈腔积液.”
何晶翻阅起手里的病历,几分钟后,她摇了摇头.
“没有.
有几个发热的,但都是剖宫产后正常的吸收热,她们的提问不超过38.
度,很正常.
还有一些腹痛的,但她们都是临近妊娠的,也做过检查,与患者没有任何相似处,可以排除.
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她是我们产科第一例.”
何晶有些头疼.
周元心里则是清明了许多.
疾病不可能是无端而来的.
患者感染了某种疾病,要么是在医院发生的,要么是在医院外.
医院这边,剖宫产的因素首先可以排除.
何晶不会犯如此低级的错误,况且各种检查也不支持手术感染的可能性.
院内感染也可以排除.
如果医院内有什么致病菌,不太可能只有她一个人出现问题,不说整个产科,至少跟她同病房的人难以幸免.
那么就很好猜测了——她的疾病来自于院外.
在来到医院之前就已经被致病菌入侵,不过来医院的前几天都在潜伏期,体内的致病菌还没来得及发挥作用.
剖宫产后,人的免疫能力会直线下降,这个时候人体是最容易被细菌和病毒侵害的时候,同时,抵抗病毒和细菌的能力也大大下降.
因此,产后六个小时内她还是正常的,第十二个小时突然开始发生高热,咳嗽,头晕等等症状.
周元有些激动,立刻.
跑到了妇产监护室.
“你仔细想想,来医院之前你有没有…去过什么特别的地方,或者吃了什么特别的东西.”
妇产监护室内,除了产妇以外,产妇母亲和丈夫都在.
听到周元的话,三人3想了一阵,产妇才说道:“没有啊,那几天我知道自己快生了,就一直没有出门,一直待在家里.”
“一直待在家里家里有没有什么地方不太干净,比如厕所,仓库,储物室”
产妇丈夫摇头,道:“不会的.
厕所很干净,她怀孕后就一直在客厅和卧室两边跑,不会去其他地方.”
产妇点头,表示自己确实没有乱跑.
“那吃的呢”
产妇母亲道:“吃的东西肯定是干净的,我都是在大超市买,鸡肉鸭肉,甲鱼乌鸡,这些都有合格证.”
何晶站在后面,有些焦急.
都没有问题,周元猜错了那现在怎么办何晶站在周元身后,往前移了几步,靠近周元,偷偷揪住了他的白大褂衣角,低声道“周元,先回去”
周元沉默了下来.
难道真是自己判断错了但,不是医院外的感染,致病菌又是哪儿来的,疾病又是怎么感染的周元叹了口气,准备先离开监护室,再查找一些资料.
就在周元转身准备离开的时候,产妇母亲的一句话让他立刻.
顿住了脚步.
“我做饭肯定不会有问题的!以前是贪便宜,想买便宜肉,但现在丫头怀孕了,我说什么也要买贵的!东西,我都放进了冰箱,天天冰着,用的时候才拿出来吃!不可能过期!”
周元瞳孔一缩,集中了注意力.
都放进了冰箱食物都是吃的时候才取出来周元看向了旁边的何晶,有些激动地说道:“立刻.
停用所有抗生素.”
“停用为什么停用”
何晶呆呆地望着周元,有些不明白他的意思.
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